Esta semana fui informado que no HGE de Alagoas continua existindo a presença da superbactéria Acinetobacter baumanni ,que permanece causando infecções graves em pacientes hospitalizados naquela instituição.
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| Infecção |
Fazendo parte das temíveis bactérias que causam mortes em hospitais, há também a presença de pacientes no HGE que foram colocados no "isolamento " por apresentarem quadro infeccioso devido às Enterobactérias .
Na próxima postagem o tema será abordado mais uma vez com detalhes do ambiente hospitalar !
NOTA TÉCNICA DE MEDIDAS PARA BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES - Infecções causadas por microrganismos multirresistentes: medidas de prevenção e controle.
Critérios gerais para infecção hospitalar ou infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS): Quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidência clínica e dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 72h após a admissão.
• São também convencionadas IH aquelas manifestadas antes de 72h da internação, quando associadas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos, realizados durante este período.
• Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado um microrganismos diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como infecção relacionada à assistência à saúde.
• As infecções no recém-nascido são hospitalares, com exceção das transmitidas de forma transplacentária e aquelas associadas a bolsa rota superior a 48 horas.
• Os pacientes provenientes de outro hospital que se internam com infecção, são considerados portadores de infecção hospitalar do hospital de origem.
Definição de microorganismos multirresistentes:
São microrganismos resistentes a quase a totalidade das classes de antimicrobianos testados em exames microbiológicos, incluindo aqueles antimicrobianos considerados de uso controlado e de uso restrito pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Alguns pesquisadores também definem microrganismos pan-resistentes, como aqueles com resistência comprovada “in vitro” a todos os antimicrobianos testados em exame microbiológico.
Definição de colonização por agente multirresistentes:
Pacientes com cultura positiva para microrganismo multirresistente que NÃO apresentam evidências de processo infeccioso.
Definição de Surto:
São consideradas as definições quantitativas e qualitativas. Caracterizamos a presença de um surto de infecção/colonização hospitalar por agentes multirresistentes, com base em critérios quantitativos, quando houver comprovado aumento de casos de infecção ou colonização por estes microrganismos, ultrapassando os níveis endêmicos pré-estabelecidos pelos parâmetros de vigilância epidemiológica. A definição qualitativa inclui a presença de pelo menos dois casos de infecção/colonização por microrganismo não identificado previamente no serviço de saúde.
São considerados, pela comunidade científica internacional, patógenos multirresistentes causadores de infecções/colonizações relacionadas à assistência em saúde:
1. Enterococcus spp resistente aos glicopeptídeos,
2. Staphylococcus spp resistente ou com sensibilidade intermediária a vancomicina,
3. Enterobacterias produtoras de betalactamase de espectro expandido (ESBL),
4. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, Klebsiella pneumoniae
resistentes aos carbapenêmicos.
