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| Zika vírus - arritmia cardíaca e insuficiência |
Em um estudo no Instituto de Medicina Tropical em Caracas, Venezuela, de nove pacientes adultos com Zika e nenhum histórico prévio de doença cardiovascular, todos menos um desenvolveu um problema no ritmo cardíaco e dois terços tinham evidência de insuficiência cardíaca.
O Zika pode causar microcefalia, um grave defeito congênito em bebês nascidos de mulheres infectadas com o vírus, e síndrome de Guillain-Barré, uma condição neurológica que pode levar a fraqueza muscular e, em casos graves, paralisia.
"Sabemos que outras doenças transmitidas por mosquitos, como a dengue e o vírus chikungunya, podem afetar o coração, e por isso pensamos que poderíamos ver o mesmo com o Zika. Mas ficamos surpresos com a gravidade, mesmo neste pequeno número de pacientes, "Diz Karina Gonzalez Carta, MD, cardiologista e pesquisadora da Mayo Clinic e principal autora do estudo.
Os pacientes (seis eram do sexo feminino e com idade média de 47) foram vistos no Departamento de Medicina Tropical da Venezuela dentro de duas semanas com sintomas de Zika. Eles relataram sintomas de problemas cardíacos, mais comumente palpitações seguido de falta de ar e fadiga. Apenas um paciente apresentava problemas cardiovasculares prévios (pressão arterial alta) e os testes confirmaram que todos os pacientes tinham infecção ativa de Zika . Os pacientes foram submetidos a um eletrocardiograma inicial (ECG), um teste que mostra a atividade elétrica do coração, e em oito dos pacientes, o ECG sugeriu ritmo cardíaco ritmo alterado. Esses resultados levaram a um estudo cardiovascular completo utilizando um ecocardiograma, Holter de (24 horas) e um estudo de RM cardíaca.
Foram detectadas arritmias graves em oito pacientes: três casos de fibrilação atrial, dois casos de taquicardia atrial não sustentada e dois casos de arritmias ventriculares. A insuficiência cardíaca esteve presente em seis casos. Destes, cinco pacientes tiveram insuficiência cardíaca com baixa fração de ejeção, quando o músculo cardíaco não bombeia sangue como deveria, e um tinha insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, quando o coração fica rígido e não pode relaxar ou encher corretamente.
Os pacientes foram acompanhados desde julho de 2016, e nenhum de seus problemas cardíacos resolveram, mas os sintomas melhoraram após tratamento para insuficiência cardíaca ou fibrilação atrial, diz a Dra. Carta.
"Após esta pesquisa, queremos que pacientes que sofrem de sintomas de Zika também estejam cientes dos sintomas cardíacos porque eles podem não associar os dois", diz Dra. Carta. "O mesmo é verdade para os médicos porque eles podem estar focados nos sintomas da Zika, e não pensar em possíveis alterações cardíacas".
A Dra. Carta apresentará o estudo, "Miocardite, Insuficiência Cardíaca e Arritmias em Pacientes com Zika", no sábado, 18 de março, às 15h45.
Este estudo será publicado simultaneamente on-line no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia no momento da apresentação.
Iván Mendoza, M.D.; Igor Morr, M.D.; Francesca Misticchio, M.D.; Yolimar Meza, M.D.; Vicente Finizola, M.D.; Gerardo Chazzin, M.D.; Juan Marques, M.D.; all of Institute of Tropical Medicine in Caracas, Venezuela; Iván Mendoza Britto, M.D., Jackson Medical Group, Miami; and Thomas Allison, Ph.D., Mayo Clinic.
Traduzido e Editado
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Materials provided by Mayo Clinic.
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