Avaliando a ameaça global do vírus Zika - Revisão


O efeito do ZIKV é em função do regime de transmissão local e da patogênese viral







Descoberto pela primeira vez em 1947, o vírus Zika (ZIKV) recebeu pouca atenção até que casos microcefalia foram relatados após um surto em 2015 no Brasil. O tamanho do surto e da gravidade de defeitos congênitos associados levou a Organização Mundial de Saúde (OMS) a declarar uma emergência de saúde pública de interesse internacional em 1 de Fevereiro de 2016. Em resposta, houve uma explosão na pesquisa e planejamento e a comunidade voltou sua atenção para a compreensão e controle do ZIKV . Ainda assim, grande parte das informações necessárias para avaliar a ameaça à saúde global do ZIKV está faltando. A ameaça global representada por qualquer patógeno emergente depende da sua epidemiologia, suas características clínicas, e nossa capacidade de implementar medidas de controle eficazes. Se introduções de ZIKV resultarem em epidemias ela dependem da ecologia local, da imunidade da população, da demografia regional, e, em pequeno grau, o acaso. Os mesmos fatores determinam se o vírus vai estabelecer-se como uma doença endêmica. A impotância do ZIKV sobre a saúde humana é mediada por sua história natural e patogênese, especialmente durante a gravidez, e nossa capacidade de controlar a disseminação do vírus. Nesta revisão, vamos examinar a evidência empírica para uma ameaça global de ZIKV através da lente destes processos, examinando evidências históricas e atuais, bem como processos paralelos em vírus estreitamente relacionados.


AVANÇOS


O ZIKV não foi reconhecido como uma importante doença em seres humanos até recentemente, foi pouco estudado antes da crise recente. No entanto, os dados limitados de décadas que se seguiram a sua descoberta fornecem pistas importantes para a epidemiologia do ZIKV e sugerem que algumas populações estavam em risco durante anos em meados do século 20, embora este risco pode predominantemente ter sido o resultado de infecções provenientes de um reservatório silvestre. Os recentes surtos na ilha Yap (2007) e na Polinésia Francesa (2014) fornecem as únicas observações anteriores de grandes epidemias e são a base para o pouco que sabemos sobre os sintomas agudos da ZIKV (por exemplo, erupção cutânea, febre, conjuntivite, e artralgia) , o risco de defeitos de nascimento, como microcefalia (estima-se que 1 em cada 100 na Polinésia Francesa) e a incidência de resultados neurológicos graves (por exemplo, síndrome de Guillain-Barré é estimada para ocorrer em aproximadamente 2 em cada 10.000 casos). A observação de uma associação entre ZIKV e um aumento nos casos de microcefalia no Brasil e a declaração posterior de uma emergência de importância internacional de Saúde Pública pela OMS acelerou rapidamente a investigação sobre o vírus.Pequeno, mas muito importante, os estudos começaram a identificar o risco substancial que o vírus pode representar ao longo de uma gravidez, e a vigilância cuidadosa estabeleceu que o ZIKV pode ser transmitido sexualmente. Numerosos estudos de modelagem têm ajudado a estimar o espectro potencial da ZIKV e mediu o seu número de reprodução.. Ainda assim, não fica claro se a recente epidemia nas Américas é o resultado de mudanças fundamentais no vírus ou meramente um acontecimento fortuito.


PERSPECTIVAS


A pesquisa do ZIKV está progredindo rapidamente, e ao longo dos próximos meses e anos a nossa compreensão do vírus, sem dúvida,irá aprofundar consideravelmente. em relação as questões-chave sobre o alcance do vírus, a sua capacidade de persistir, e sua gravidade clínica serão respondidas e como a atual epidemia nas Américas segue seu curso. Seguindo em frente, é importante que a informação sobre ZIKV seja colocada dentro do contexto de seu efeito sobre a saúde humana e que permanecemos cientes da estrutura da dinâmica da epidemia e como vamos responder a esta ameaça emergente.

Traduzido e editado pelo Blog Alagoas real
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Do original e o blog
 ALAGOAS REAL

Lessler, Justin, et al. "Assessing the global threat from Zika virus." Science353.6300 (2016): aaf8160.
 Zika virus   Science

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