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| CDC - USA |
CDC não recomenda mais a dose de reforço da vacina contra a febre amarela para a maioria dos viajantes,salvo em algumas situações específicas!
Doses de reforço da vacina contra febre amarela: Recomendações do Comitê Consultivo em Práticas de Imunização
Mudanças recentes nas recomendações da vacina contra febre amarela.
Em abril de 2013, o Grupo Consultivo Estratégico de Especialistas em Imunização da Organização Mundial da Saúde concluiu que uma única dose primária da vacina contra febre amarela é suficiente para conferir imunidade sustentada e proteção ao longo da vida contra a febre amarela e que não é necessária uma dose de reforço . Esta conclusão foi baseada em uma revisão sistemática de estudos publicados sobre a duração da imunidade após uma única dose da vacina contra a febre amarela, e em dados que sugerem falhas vacinais são extremamente raras e não aumentam em freqüência com o tempo desde a vacinação . O grupo consultivo observou que estudos futuros e dados de vigilância devem ser usados para identificar grupos de risco específicos, como pessoas infectadas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou bebês, que podem se beneficiar de uma dose de reforço. Em maio de 2014, a Assembleia Mundial da Saúde adotou a recomendação para remover a exigência de dose de reforço de 10 anos do Regulamento Sanitário Internacional até junho de 2016 .
Vacina contra Febre Amarela Dados de Imunogenicidade a Longo Prazo
Não há dados disponíveis sobre a eficácia da vacina ou títulos protetores de anticorpos (isto é, soroproteção) relacionados à imunogenicidade a longo prazo após a vacinação contra a febre amarela. Os benefícios considerados críticos na avaliação da necessidade de doses de reforço da vacina contra a febre amarela para viajantes americanos ou trabalhadores de laboratório incluíram a eficácia da vacina (isto é, falta de falhas vacinais) e evidência de soropositividade (isto é, anticorpos específicos do vírus da febre amarela detectados em uma amostra de sangue ) .
Dados de segurança da dose de reforço da vacina contra febre amarela
Eventos adversos graves, doença viscerotrópica associada à vacina contra febre amarela (doença grave semelhante à doença de tipo selvagem) e doença neurológica associada à vacina contra febre amarela foram considerados riscos críticos para avaliar a necessidade de doses de reforço da vacina contra febre amarela .
Justificativa para as Recomendações da Dose de Reforço da Vacina contra Febre Amarela
A avaliação do CDC constatou que há poucas falhas vacinais documentadas após uma dose primária da vacina contra febre amarela, a maioria (92%) dos receptores primários de vacina mantém níveis detectáveis de anticorpos neutralizantes ≥10 anos após a vacinação, e poucos eventos adversos sérios foram relatados após dose de reforço da vacina contra a febre amarela . Com base nos dados disponíveis, a ACIP votou por não recomendar mais a dose de reforço da vacina contra a febre amarela para a maioria dos viajantes, porque uma única dose da vacina contra a febre amarela fornece proteção duradoura. Além disso, doses adicionais podem ser administradas a certos grupos que se acredita estarem em risco aumentado de doença da febre amarela, seja por causa de sua localização e duração da viagem, seja por causa da exposição mais consistente ao vírus virulento (isto é, trabalhadores de laboratório). As atas da reunião do ACIP estão disponíveis em http://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/meetings-info.html .
Editado do CDC
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