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Investigação de surto da doença do vírus Nipah em Kerala, Índia, 2018

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Vírus Nipah

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O vírus Nipah (NiV) é um vírus zoonótico emergente altamente fatal, com potencial ameaça à segurança sanitária global. Aqui descrevemos as características do surto de NiV ocorrido em Kerala, na Índia, durante o mês de maio e junho de 2018. 

O Vírus Nipah é um vírus transmitido por morcegos. A infecção pelo vírus Nipah pode provocar desde síndromes respiratórias agudas a encefalites mortais. Foi detectado pela primeira vez em 1998, durante um surto em Kampung Sungai Nipah, na Península da Malásia, causando 105 mortes.


Métodos 
Usamos RT-PCR em tempo real em swabs da garganta, sangue, urina e CSF para detectar o NiV. Além disso, o genoma viral foi sequenciado e submetido à análise filogenética. Realizamos uma investigação epidemiológica para descrever o surto e elucidar a dinâmica da transmissão. 
Resultados 
De 2 a 29 de maio de 2018, foram identificados 23 casos, incluindo o caso índice; 18 foram confirmados em laboratório. Este NiV estava mais perto da linhagem de Bangladesh. A idade mediana dos casos foi de 45; 15 (65%) eram do sexo masculino. A mediana do período de incubação foi de 9,5 dias (6 a 14 dias). Dos 23 casos, 20 (87%) apresentaram sintomas respiratórios. A taxa de letalidade (CFR) foi de 91%; dois casos sobreviveram. Os fatores de risco para infecção incluíram proximidade (tocar, alimentar ou amamentar uma pessoa infectada por NVI) permitindo a exposição à infecção por gotículas. A resposta da saúde pública incluiu o isolamento de casos, o rastreamento de contatos e o cumprimento das práticas de controle de infecção hospitalar. 
Conclusão 
Este é o primeiro surto registrado de NiV no sul da Índia. Confirmação laboratorial precoce e resposta imediata da saúde pública contiveram o surto.

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