Gripe aviária A (H5N1) - República Democrática Popular do Laos
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| Caso humano de infecção pelo vírus da gripe aviária A (H5N1) |
Notícias de surto de doença
17 de novembro de 2020
O Ministério da Saúde da República Democrática Popular do Laos (PDR) relatou um caso humano de infecção pelo vírus da gripe aviária A (H5N1). O caso é uma menina de um ano de idade que desenvolveu sintomas de febre, tosse produtiva, dificuldade para respirar e coriza em 13 de outubro de 2020. Ela foi hospitalizada por sua doença em 16 de outubro e teve alta em 19 de outubro. Como parte da vigilância sentinela de infecção respiratória aguda grave (SARI), uma amostra foi coletada na data de hospitalização e confirmada como positiva para influenza aviária A (H5N1) em 28 de outubro por reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR) no Centro Nacional de Laboratório e Epidemiologia (NCLE).
Entre os contatos próximos do paciente, um contato desenvolveu febre e tosse após o início da doença no caso. As amostras coletadas de todos os contatos domiciliares, incluindo o contato sintomático, foram negativas para o vírus influenza A.
Após uma investigação mais aprofundada, havia aves domésticas na residência. Não havia história de viagem da família 14 dias antes do início dos sintomas no caso.
Este é o terceiro caso humano do vírus da influenza aviária A (H5N1) relatado no Laos PDR desde 2005; dois casos incluindo duas mortes foram notificados em 2007.
Resposta de saúde pública
O governo do Laos PDR tomou as seguintes medidas de monitoramento, prevenção e controle, conforme detalhado no Plano Nacional Conjunto de Preparação e Contingência para a influenza aviária A (H7N9) e A (H5N1) para o Laos PDR:
Gestão de casos e isolamento de casos e contatos próximos
Teste de contatos próximos
Foi realizada uma reunião entre o Departamento Provincial de Saúde e o Departamento Provincial de Agricultura e Florestas para discutir e planejar uma resposta rápida
Uma investigação epidemiológica está em andamento e inclui veterinários do Departamento Provincial de Agricultura e Florestas
A comunicação de risco foi iniciada para o público e profissionais de saúde
Vigilância reforçada e desinfecção do ambiente circundante, incluindo a residência do paciente e áreas de exposição suspeitas
As amostras de laboratório serão compartilhadas com o Centro de Colaboração da OMS
Avaliação de risco da OMS
Até o momento, 862 casos humanos de influenza A (H5N1) foram notificados à OMS desde 2003, incluindo três da PDR do Laos. Quase todos os casos de infecção por influenza aviária A (H5N1) em humanos foram associados ao contato próximo com aves infectadas vivas ou mortas ou ambientes contaminados com vírus da influenza A (H5N1). A infecção humana pode causar doenças graves e tem alta taxa de mortalidade. Uma vez que o vírus continua a ser detectado em populações de aves, mais casos humanos podem ser esperados.
As evidências epidemiológicas e virológicas atualmente disponíveis sugerem que os vírus A (H5N1) não adquiriram a capacidade de transmissão sustentada entre humanos, portanto, a probabilidade de disseminação de humano para humano é baixa. Caso os indivíduos infectados de áreas afetadas viajem para o exterior, sua infecção pode ser detectada em outro país durante a viagem ou após a chegada. Se isso ocorresse, uma disseminação adicional no nível da comunidade é considerada improvável, pois esse vírus não adquiriu a capacidade de se transmitir facilmente entre os humanos.
Este caso não altera as recomendações atuais da OMS sobre medidas de saúde pública e vigilância da influenza. A investigação completa de todas as infecções humanas com um vírus influenza A não subtipável é essencial.
Conselho da OMS
Devido à natureza em constante evolução dos vírus da gripe, a OMS continua a enfatizar a importância da vigilância global para detectar mudanças virológicas, epidemiológicas e clínicas associadas aos vírus da gripe circulantes que podem afetar a saúde humana (ou animal) com o compartilhamento oportuno de tais vírus e informações relacionadas para posterior caracterização e avaliação de risco.
Todas as infecções humanas causadas por um novo subtipo de influenza são notificáveis de acordo com o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) e os Estados Partes do RSI (2005) são obrigados a notificar imediatamente a OMS de qualquer caso confirmado por laboratório de uma infecção humana recente causada por um vírus influenza A vírus com potencial para causar uma pandemia .
No caso de uma infecção humana confirmada ou suspeita causada por um novo vírus da gripe com potencial pandêmico, incluindo um vírus variante, uma investigação epidemiológica completa (mesmo enquanto aguarda os resultados laboratoriais de confirmação) da história de exposição a animais, viagens e rastreamento de contato deve ser conduzido. A investigação epidemiológica deve incluir a identificação precoce de eventos respiratórios incomuns que possam sinalizar a transmissão de pessoa para pessoa do novo vírus e as amostras clínicas coletadas no momento e local em que o caso ocorreu devem ser testadas e enviadas a um Centro de Colaboração da OMS para caracterização adicional .
Medidas gerais de higiene, como lavar as mãos regularmente antes e depois de tocar em animais e ambientes potencialmente contaminados e evitar o contato com animais doentes, devem ser respeitadas. A OMS não recomenda nenhuma medida diferente específica para viajantes.
A OMS não aconselha triagem especial nos pontos de entrada para este evento, nem recomenda que quaisquer restrições de viagens ou comércio sejam aplicadas.
