O impacto das doenças transmissíveis no mundo contemporâneo : FEBRE CHIKUNGUNYA

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E-mail  recebido do Dr. Celso Tavares em 13 de dezembro de 2010:

Meu Caro,

Muito bom o que você vem fazendo no seu blog.
Por conta de referências feitas há muito no "12 e 10" acerca da Chikungunya, encaminhei o texto ao Ricardo.

Um grande abraço,

Celso

As Febres

Celso Tavares
Professor Associado DIP / FAMED / UFAL
Maceió - AL

Caro Ricardo, a Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da FAMED/UFAL introduziu na sua programação desde 2008 uma aula sobre “O impacto das doenças transmissíveis no mundo contemporâneo. Lastimavelmente, apesar da sua atualidade e riqueza, não é bem aproveitada.

Numa das suas sequências temos o seguinte: SLIDE 1 - SLIDE 2 - . [Tradução livre: doença viral benigna caracterizada por artralgia ou artrite afetando joelhos, tornozelos e pequenas articulações das extremidades, febre alta seguida de exantema maculopapular, enantema na boca, podendo ocorrer náuseas e vômitos e as crianças podem apresentar hemorragias leves. As infecções inaparentes são frequentes e a imunidade é de longa duração] 

A) Temos, Ricardo, que em 2001 ela era considerada uma doença benigna e auto-limitada, como dizem, “uma virose”. 

SLIDE 3: http://www.cdc.gov/EID/content/14/3/412.htm)> [Tradução livre: Historicamente, Chikungunya foi considerada uma doença auto-limitada e não fatal. No entanto, 254 mortes na ilha da Reunião (taxa de letalidade 1 / 1 000) que foram atribuídos direta ou indiretamente à Chikungunya durante a epidemia mudou essa perspectiva (Mavalankar, D. et al. Taxa de aumento de mortalidade associado a epidemia de chikungunya, Ahmedabad, na Índia. Emerg Infect Dis [periódico na Internet]. 2008 Mar [data referida]. Disponível a partir do http://www.cdc.gov/EID/content/14/3/412.htm) . 

B) Aqui, meu Caro, constatamos que em curto espaço de tempo a doença assumiu um caráter agressivo. 

SLIDE 4: <“(...) há dois estágios da doença, um inicial com poliartrite severa, febril e eruptivo, seguido por um reumatismo periférico debilitante que pode persistir por meses. [...]. Como o (o vírus) CHIKV pode se espalhar pelo mundo, todos os médicos deveriam estar preparados para encontrar essa infecção por este arbovírus” (Simon, F et al. Chikungunya Infection: An Emerging Rheumatism Among Travelers Returned From Indian Ocean Islands. Report of 47 Cases. Medicine. May/June,,2007;86(3):123-137). 

C) Em 2007, meu amigo, já havia preocupação em relação ao desconhecimento da doença. Se hoje, após 24 anos, o dengue ainda é um grande desconhecido, o que nos espera?

SLIDE 5: http://www.eurosurveillance. org/ViewArticle.aspx?ArticleId=8015)> Tradução livre: ATUALIZAÇÃO SOBRE CHIKUNGUNYA: FOCO NA ITÁLIA, INFORMAÇÕES PARA VIAJANTES O Ministério da Saúde italiano notificou uma epidemia pelo vírus Chikungunya na Região Emilia Romagna, Itália. Este é o primeiro registro de surto dessa doença no interior da Itália. A partir de 04 de setembro de 2007, mais de 150 casos e uma morte foram relatados. As primeiras informações indicavam que quase todos os primeiros 135 casos vieram de duas aldeias (...). (Seyler, al T.et transmissão autóctone do vírus chikungunya pode ter ocorrido em Bolonha, Itália, durante o surto de Verão de 2007 Vigilância Euro 2008; 13 (3):.... Pii = 8015 Disponível online: http://www.eurosurveillance ViewArticle.aspx .org /? articleId = 8015). 

D) O Aedes aegypti é vetor do dengue e da febre Chikungunya e pode transmiti-las simultaneamente. Ultimamente, o conhecimento sobre da febre vem aumentando e, por ela por tornar o paciente incapaz de desempenhar as suas atividades normais, não é sábio encará-la como mais uma “virose”. O vírus parece se comportar como o do dengue no decorrer do tempo: sofre mutações e surgem quadros clínicos mais severos. Poderá se tornar mais um tormento para o nosso povo e COMO EVITÁ-LA, o que fazer? Basta combater o “mosquito do dengue”, só isso, meu prezado. 

Celso Tavares 

FAMED / UFAL