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OMS: Doença do vírus Ebola - República Democrática do Congo

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OMS: Doença do vírus Ebola - República Democrática do Congo



Em 8 de maio de 2018, a OMS foi notificada pelo Ministério da Saúde da República Democrática do Congo de dois casos confirmados de doença pelo vírus Ebola que ocorreram na zona de saúde de Bikoro, província de Equateur. 

De 4 de abril a 9 de maio de 2018, um total de 32 casos de vírus Ebola (entre os quais dois confirmados, 18 prováveis ​​e 12 casos suspeitos) foram notificados na zona de saúde de Bikoro, província de Equateur, incluindo 18 mortes. Três dos 32 casos estavam entre os profissionais de saúde. Os pacientes apresentavam febre, diarreia, dor abdominal, mialgia e artralgia, e alguns também apresentavam sinais e sintomas hemorrágicos. Todos os casos foram notificados a partir da área de captação da unidade de saúde Ikoko-Impenge, localizada a 30 km do escritório central da zona de saúde de Bikoro, que fica a 280 km por estrada de Mbandaka, a capital da província de Equateur. Dos 21 casos inicialmente reportados em 8 de maio de 2018, 17 tinham ligações epidemiológicas (contatos potenciais com outro caso suspeito). 

Cinco amostras foram coletadas de pacientes hospitalizados, três de Ikoko-Impenge e duas de Bikoro. Estes foram enviados para o Instituto Nacional de Pesquisa Biomédica em Kinshasa em 7 de maio de 2018, onde as duas amostras de Ikoko-Impenge foram consideradas positivas pelo ensaio de reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) para o vírus Ebola no mesmo dia. 

Nas últimas quatro décadas, a República Democrática do Congo sofreu oito surtos de Ebola. A mais recente epidemia ocorreu em maio de 2017 na zona de saúde de Likati, província de Bas-Uele. A epidemia em curso está localizada na zona de saúde de Bikoro, localizada na província de Equateur, no oeste da República Democrática do Congo e na fronteira com a República do Congo. Esta é a quarta vez que um surto de Ebola é relatado na antiga província de Equateur, após as de 1976, 1977 e 2014. No entanto, esta é a primeira vez que a zona de saúde de Bikoro enfrenta um surto de Ebola. 
A província de Equateur tem uma população estimada de 2,5 milhões de pessoas, com 284 unidades de saúde registradas. A zona de saúde de Bikoro tem uma população de cerca de 163.000 pessoas, com três hospitais e 19 centros de saúde que cobrem a população, a maioria com funcionalidade limitada. Suprimentos médicos são fornecidos por organismos internacionais, mas as saídas de estoque são frequentes. 

Resposta de saúde pública 

• O Ministério da Saúde da República Democrática do Congo enviou Equipes de Resposta Rápida para investigar casos e mortes notificados na zona de saúde de Bikoro, na província de Equateur. 
• Um milhão de dólares dos EUA do fundo de contingência da OMS para emergências foram mobilizados. 
• A OMS forneceu apoio técnico e operacional ao Ministério da Saúde e Parceiros na ativação do Centro de Operações de Emergência de múltiplas agências multi-parceiro para coordenar a resposta em todos os níveis. 
• Médicos Sem Fronteiras está montando um centro de tratamento para o gerenciamento de casos na zona de saúde de Bikoro. 
• A OMS compartilhou materiais de comunicação de risco em francês e lingala com as representações da OMS nos países. 
• Atividades de vigilância ativa entre a comunidade, a equipe do centro de saúde Ikoko-Impenge e o Hospital de Referência Geral Bikoro estão sendo realizadas. 
• Capacidades e necessidades logísticas imediatas estão sendo estabelecidas. 
• A Wellcome Trust está fornecendo dois milhões de libras esterlinas para a pesquisa crítica necessária para apoiar a resposta operacional que está em andamento no país. 
Avaliação de risco da OMS 

Até o momento, o surto é relatado em uma área remota e parece ser geograficamente limitado. No entanto, em vista dos dados disponíveis, o risco geral é considerado alto em nível nacional devido à natureza da doença e à falta de informações epidemiológicas e demográficas para estimar a magnitude da epidemia. 

O risco global a nível regional é considerado moderado devido à proximidade do rio Congo, que liga as capitais da República do Congo e da República Centro-Africana. 

A informação é atualmente limitada e as investigações estão em curso para avaliar a extensão total do surto. Com base nas informações atualmente disponíveis e nas medidas de resposta rápida implementadas pelo Ministério da Saúde em colaboração com a OMS e parceiros, o evento não atende aos critérios de um evento público de saúde de interesse internacional conforme definido no RSI (2005) 1, e não garante a convocação de um Comitê de Emergência sob o RSI (2005).

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