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Cuidados imediatos do paciente com coronavírus : Unidades de Urgência e Emergência - HGE

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Cuidados imediatos do paciente com coronavírus : Unidades de Urgência e Emergência - HGE


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Cuidados imediatos com a assistência do paciente no PS : Unidades de Urgência e Emergência - HGE
  1. Colocar IMEDIATAMENTE o paciente em quarto privativo com precauções padrão, contato e de gotícula 
  2. Atentar para a lavagem das mãos 
  3. TODOS os profissionais da saúde deverão utilizar EPI para proceder o atendimento do paciente: a. Máscara cirúrgica 
  4. Avental de manga longa descartável 
  5. Luvas descartáveis não estéril 
  6. Óculos de proteção 
  7. Permanecer no quarto do paciente somente o pessoal necessário para o cuidado 
  8. No caso de acompanhante, este deverá utilizar máscara cirúrgica, avental de manga longa e luvas descartáveis não estéril e óculos de proteção 
  9. Deverá ser disponibilizado equipamentos para uso exclusivo do paciente: estetoscópio, aparelhos de pressão e termômetros 
  10. Os equipamentos de uso exclusivo do paciente podem ser limpos com álcool 70% 
  11. A coleta de exames de sangue e de outros espécimes clínicos, seguem a mesma rotina de coleta implantada no serviço. Os exames deverão ser imediatamente encaminhados ao LPC, e na identificação do material biológico deverá constar que se trata de amostra de paciente com suspeita de CORONAVIRUS 
  12. Para a coleta de exames de secreção respiratória para diagnóstico de coronavírus observar as orientações específicas do MS do Brasil 
  13. Fazer o primeiro atendimento ao paciente, coleta de exames e encaminhar o paciente o mais rápido possível para a enfermaria de Moléstias Infecciosas ou para a UTI dependendo das condições clínicas do paciente e da disponibilidade de vagas 
  14. Limpeza do quarto de isolamento do PS segue a rotina padrão dos serviços Hospitalares de Urgência e Emergência 
  15. Não existe tratamento específico para Coronavírus e, portanto, o tratamento será de suporte terapêutico
    hospital geral de alagoas
    Ilustração HGE AL

    Transferir o mais rápido possível o paciente caso-suspeito para a Enfermaria de Moléstias Infecciosas ou para a UTI a depender das condições clínicas do paciente

    Cuidados durante o transporte do paciente
    • Transportar o paciente em maca
    • Os profissionais da saúde que transportarem o paciente deverão estar utilizando os EPI recomendados para o atendimento do paciente (máscara cirúrgica, avental manga longa, luvas de procedimento, óculos de proteção)
    • Assegurar que o quarto está disponível e que os profissionais (médicos e enfermeiros) da área (UTI ou MI) estão cientes da vinda do paciente e prontos para receber o paciente
    Ambulância hospitalar
    Ambulância hospitalar





    Cuidados na Enfermaria de Moléstias Infecciosas ou UTI
    1. Colocar o paciente em quarto privativo, em precauções padrão, gotículas e contato.
    2. Não é necessário quarto com pressão negativa
    3. Profissionais da saúde deverão usar EPI (máscara cirúrgica, avental manga longa, luvas de procedimento, óculos de proteção)
    4. Realizar a higienização das mãos respeitando os cinco momentos
    5. Será disponibilizado equipamentos para uso exclusivo do paciente: estetoscópio, aparelhos de pressão e termômetros
    6. Os equipamentos de uso exclusivo do paciente podem ser limpos com álcool 70%
    7. A coleta de exames de sangue e de outros espécimes clínicos, seguem a mesma rotina de coleta implantada nos serviços Hospitalares. Os exames deverão ser imediatamente encaminhados ao LPC, e na identificação do material biológico deverá constar que se trata de amostra de paciente com suspeita de CORONAVIRUS
    8. Para a coleta de exames de secreção respiratória para diagnóstico de coronavírus observar as orientações específicas
    9. Limitar o número de visitantes em contato com o paciente caso-suspeito
    10. Evitar o transporte do paciente para áreas externas e para exames. Se for necessária a saída do paciente para exames, assegurar que a área está pronta para receber o paciente; Determinar rotas de transporte para evitar a exposição de outras pessoas dentro do hospital; Antes de transportar o paciente para fora da enfermaria, entrar em contato com a CCIH para assegurar a rota mais segura dentro do hospital; Colocar máscara cirúrgica no paciente.
    11. Manter registro de TODAS as pessoas que entraram em contato com o caso-suspeito, sejam profissionais da saúde, visitantes ou familiares.
    12. Não permitir a entrada de alunos de graduação no quarto do paciente.
    13. Determinar a equipe que irá cuidar do paciente, sempre que possível, minimizando a exposição de profissionais da saúde.
    Duração das precauções de contato e gotículas para pacientes caso-suspeito de 2019-nCoV


    Não se conhece ainda a duração da transmissão do vírus. A recomendação da OMS é manter o paciente em precauções 

    e quarto privativo até que desapareçam os sintomas, ou seja, até o paciente ficar assintomático ou durante toda internação.


    NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
    2019-nCoV é doença de notificação compulsória. O Núcleo de Vigilância Epidemiológica dos serviços hospitalares fará a notificação dos casos. Em caso suspeito, em ALAGOAS o Hospital referência para atendimento é o Hospital Escola Dr. Hélvio Auto, antigo Constança .Para notificação, entre em contato com o Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde (Cievs), que funciona 24 horas por dia, todos os dias da semana, através dos telefones (82) 3315-2059, 98882-9752 ou através do e-mail: notifica@saude.al.gov.br. Fonte: https://alagoasreal.blogspot.com/2020/01/alagoas-coronavirus-sesau-segue-diretriz.ms-brasil.html

    Referências
            
    1. Janeiro 2020; Seção de Epidemiologia Hospitalar – SEH – Hospital de Clínicas 2019-nCoV/23 jan/2020v1/doc1 (texto ipsis litteris)
    2. Boletim Epidemiológico no.4. Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde
    3. Center for Diseases Control and Prevention. First travel-related case of 2019 novel coronavírus detected in United States.
    4. https://www.cdc.gov/media/releases/2020/p0121-novel-coronavirus-travel-case.html 3. World Health Organization. https://www.who.int/health-topics/coronavirus Dados de 22 Janeiro 2020. Situação atual de casos de 2019-nCoV no mundo. https://www.devex.com/news/2019-ncov-outbreak-a-timeline-96396
    5. O que é o coronavírus? : origem,transmissão,infecção,sintomas,tratamento e vacina Fonte: https://alagoasreal.blogspot.com/2020/01/o-que-e-o-coronavirus.origem.transmissao.vacina.tratamento.sinais.html
    6. De onde vêm os coronavírus? História e evolução ancestral
    7. O que os profissionais de saúde precisam saber sobre 2019-nCoV Fonte: https://alagoasreal.blogspot.com/2020/01/o-que-os-profissionais-de-saude-populacao.html
    8. Relatório Imperial College London : transmissão auto-sustentável de humano para humano do novo coronavírus (2019-nCov) é a única explicação plausível da escala do surto em Wuhan Fonte: https://alagoasreal.blogspot.com/2020/01/transmissao.humana.surto.relatorio-imperial-college-london.html
    9. O que é o coronavírus? : origem,transmissão,infecção,sintomas,tratamento e vacina Fonte: https://alagoasreal.blogspot.com/2020/01/o-que-e-o-coronavirus.origem.transmissao.vacina.tratamento.sinais.html
    10. Diretrizes de avaliação de risco para doenças infecciosas transmitidas em aeronaves - Coronavírus Fonte: https://alagoasreal.blogspot.com/2020/01/diretrizes-de-avaliacao-de-risco-doencas.coronavirus.transmissao.aviao.html
    11. Os sintomas do coronavírus Wuhan, de acordo com um novo aviso do CDC Fonte: https://alagoasreal.blogspot.com/2020/01/os-sintomas-do-coronavirus-wuhan-aviso.nota.oms-cdc.html
    12. Coronavírus : Tipos ,Sinais e sintomas ,Transmissão ,Epidemiologia e genoma 2020 Fonte: https://alagoasreal.blogspot.com/2020/01/coronavirus-tipos-sinais-e-sintomas.transmissao.epidemiologia.genoma.html




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