Vírus causador da febre hemorrágica Chapare identificado na Bolívia, pode ser transmitido entre humanos

Chapare virus

Segundo descrito pelo The Guardian, baseado em relatos de cientistas do CDC que participaram da reunião anual da Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene (ASTMH) nesta semana, casos de transmissão entre pessoas foram observadas em 2019 - quando relatórios relatados que 2 pacientes transmitiram vírus a 3 profissionais de saúde na Bolívia. Um dos pacientes e 2 funcionários médicos morreram posteriormente.

"Nosso trabalho confirmou que um jovem residente médico, um médico de ambulância e um gastroenterologista contraíram o vírus após encontros com pacientes infectados", disse Caitlin Cossaboom, epidemiologista da divisão de patógenos e patologias de alta consequência do CDC. "Agora acreditamos que muitos fluidos corporais podem potencialmente transportar o vírus", acrescentou.

Até o momento, foram documentados dois surtos do vírus. O primeiro em 2003, resultou em uma morte e ocorreu na província boliviana de Chapare, que deu nome ao vírus. Já o segundo surto relatado, em 2019, teve cinco casos (três deles fatais).

Sobre a febre hemorrágica Chapare:

A febre hemorrágica do Chapare (CHHF) é uma febre hemorrágica viral causada pela infecção pelo vírus Chapare. O vírus Chapare pertence à família dos arenavírus. Os arenavírus geralmente são transmitidos às pessoas por meio do contato direto com roedores infectados ou indiretamente pela urina ou fezes (fezes) de um roedor infectado. Até o momento, houve 2 surtos documentados de CHHF. O primeiro ocorreu em 2003 na província de Chapare, Bolívia, que resultou em um caso fatal. O segundo surto ocorreu em 2019 na província de Caranavi, Bolívia, e resultou em cinco casos confirmados casos - 3 dos quais foram fatais.

Transmissão

Embora o reservatório de roedores do vírus Chapare seja desconhecido, arenavírus semelhantes são normalmente transmitidos por contato direto ou indireto com a saliva, urina e fezes de roedores infectados. Exemplos de contato direto incluem mordidas e arranhões por roedores infectados. Exemplos de contato indireto incluem respirar o vírus quando ele está no ar ou ingestão de alimentos contaminados com urina, saliva ou fezes de roedores infectados.

Uma pessoa infectada pode então espalhar a doença para outras pessoas por meio do contato com os fluidos corporais do paciente ou durante procedimentos em ambientes de saúde que podem aerossolizar (borrifar partículas de) os fluidos corporais da pessoa infectada - como durante compressões torácicas, RCP e intubação. Como há poucos casos documentados de Chapare em humanos, mais pesquisas são necessárias para entender como o vírus se espalha e causa doenças.

Sinais e sintomas

Os sintomas da CHHF se assemelham aos de outras febres hemorrágicas da América do Sul, como a febre hemorrágica argentina (AHF) ou a febre hemorrágica boliviana (BHF).

Devido ao baixo número de casos documentados de ICC, as informações sobre a progressão dos sinais e sintomas desta doença e o período de incubação são limitadas. O período de incubação, ou o tempo entre a exposição inicial ao desenvolvimento dos sintomas, é variável e varia de 4 a 21 dias para os arenavírus.

Os sinais e sintomas documentados de CHHF do primeiro e segundo surtos incluíram alguns ou todos os seguintes:

- febre

- dor de cabeça

- dor nas articulações e nos músculos

- dor atrás dos olhos

- dor de estômago

- vômitos

- diarreia

- sangramento nas gengivas

- erupção cutânea

- irritabilidade

Como é o caso de outras febres hemorrágicas virais, esses sintomas geralmente ocorrem antes dos sinais hemorrágicos em estágio avançado (sangramento). O único caso de CHHF descrito no primeiro surto em 2003 morreu 14 dias após o início dos sintomas. O segundo surto ocorreu em 2019 e resultou em 5 casos confirmados, três dos quais foram fatais (taxa de letalidade de 60%). Pouco se sabe sobre as possíveis complicações a longo prazo ou imunidade protetora após a infecção pelo vírus Chapare.

Não se sabe se o vírus Chapare pode ser transmitido de mãe para filho; entretanto, outros arenavírus foram documentados como causadores de infecção no útero. As evidências sugerem que a infecção durante a gravidez pode causar complicações, incluindo aborto ou morte da mãe ou do recém-nascido.

Risco de exposição

Embora o reservatório de roedores do vírus Chapare seja desconhecido, arenavírus semelhantes são normalmente transmitidos a humanos por roedores infectados. O potencial de infecção inicial depende dos hábitos de humanos e roedores. Por exemplo, roedores infectados em habitats de campo estão ligados a infecções em trabalhadores agrícolas. Se os habitats das espécies de roedores infectados incluem casas ou edifícios humanos, a infecção também pode ocorrer em ambientes domésticos. Também há potencial para infecções em laboratórios ou profissionais de saúde.

A CHHF também pode causar transmissão secundária pessoa a pessoa e nosocomial (ambiente de saúde). Isso pode ocorrer de várias maneiras. A transmissão pessoa a pessoa está associada ao contato direto com o sangue ou outros fluidos corporais (por exemplo, saliva, urina, sêmen, secreções respiratórias) de indivíduos infectados. O contato com objetos contaminados com sangue ou fluidos corporais, como equipamentos médicos, também está associado à transmissão. Nessas situações, o uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e procedimentos de desinfecção (juntos chamados de enfermagem de barreira) ajudam a prevenir a propagação da doença.

Geograficamente, os únicos surtos documentados de CHHF ocorreram nas regiões de Cochabamba e Caranavi, na Bolívia. Arenavírus relacionados que foram documentados como causadores de doenças em humanos foram encontrados em outras partes da América do Sul.

(Fonte: https://www.cdc.gov)