4/18/2017

A febre amarela está batendo na nossa porta ?


Surto de febre amarela no Brasil continua crescendo

Michaeleen Doucleff
Reporter, Science Desk


Os cientistas adoram padrões.

É o que torna a ciência possível - e poderosa - especialmente quando se trata de doenças infecciosas.

Nos últimos 30 anos, os cientistas observaram um padrão distinto de doenças transmitidas por mosquitos no Hemisfério Ocidental: Três vírus surgiram, causaram pequenos surtos e, em seguida, um dia - poof! - eles atingiram uma cidade e se espalharam como gangue de assassinos.

Todos os três vírus são transportados pelo mesmo mosquito, chamado Aedes aegypti . Todos os três causaram milhões de casos na América Latina e no Caribe. E todos os três conseguiram um ponto de apoio nos EUA, causando pequenos surtos.


Agora há um quarto que está à espreita na floresta tropical brasileira, diz o Dr. Anthony Fauci dos Institutos Nacionais de Saúde. É familiar. E é mortal: febre amarela.


Surto de febre amarela no Brasil continua crescendo - Total de casos de febre amarela no Brasil, 19 de janeiro a 6 de abril
Notas As figuras mostradas são para casos confirmados laboratorialmente e mortes de febre amarela brasileira. Devido ao tempo que leva para confirmar casos em um laboratório, há um atraso entre quando um caso é relatado e quando ele aparece nos dados.



Em um recente comentário para o New England Journal of Medicine , Fauci e sua colega, a Dra. Catherine Paules, explicam o padrão observado na América Latina e como a informação histórica pode nos ajudar a interceptar a próxima epidemia.

As ondas de epidemias dos outros três vírus começaram na década de 1990.

A primeira dengue - um vírus desagradável que pode causar hemorragia - reapareceu em partes da América Latina depois de ter sido eliminada em 18 países.

Em seguida veio chikungunya . O vírus apareceu pela primeira vez no Caribe em 2013. Ele pulou em torno das ilhas por alguns meses e, em seguida, finalmente atingiu o continente da América Central e do Sul, onde causou dor articular debilitante em milhares de pessoas.

Então no ano passado, Zika emergiu como o primeiro mosquito a transmitir vírus que pode causar defeitos de nascimento. Ainda hoje, os EUA estão vendo cerca de 30 a 40 casos Zika em mulheres grávidas a cada semana.

"Agora de repente você começa a ver este aglomerado muito interessante de casos de febre amarela no Brasil", diz Fauci.


A epidemia começou em dezembro e aumentou para cerca de 600 casos confirmados e mais de mil casos suspeitos, informa o Ministério da Saúde do Brasil. Os sintomas podem incluir febre, náuseas e dores musculares. Em cerca de 15 por cento dos casos, a doença progride para uma fase tóxica, que pode incluir icterícia, sangramento e insuficiência de órgãos. Houve cerca de 200 mortes no Brasil.

"Essa é uma ameaça potencial", diz Fauci.


Até agora, a doença ainda está isolada em uma área rural, diz Fauci. E está se espalhando apenas entre os mosquitos que vivem na floresta e não em mosquitos que prosperam nas cidades, chamado Aedes aegypti .

Mas esse cenário pode mudar rapidamente, diz Fauci, se o Aedes aegypti pegar o vírus de pessoas infectadas.

"Se os mosquitos  Aedes aegypti começarem a espalhar a febre amarela no Brasil, existe a possibilidade de que você possa ter um surto em áreas muito populosas no Brasil, como o Rio de Janeiro e São Paulo", diz Fauci.

"Se isso vai acontecer, eu não sei, mas se isso acontecer, vamos ter muitos casos nos EUA relacionados   a passageiros que fizeram viagens para áreas de risco", diz ele, "o que significa que os médicos aqui devem estar cientes disso . "

E é por isso que Fauci escreveu o comentário: Para alertar as autoridades de saúde pública e médicos para que eles não deixem de diagnosticar os casos de FA.

"Este é um despertar", diz Fauci. "Se alguém entrar com uma doença compatível com a febre amarela, você pode perguntar: 'Você viajou para esta parte do Brasil?' "

Mas há outra razão para vigiar a febre amarela nas Américas. Ao contrário de Zika, chikungunya e dengue, o mundo realmente tem uma maneira eficaz de se preparar para um surto. Temos uma vacina que é 99 por cento eficaz.

"Isso é realmente um recurso incrível", diz a bióloga Erin Mordecai , que estuda doenças infecciosas na Universidade de Stanford.

" Então, este é um ótimo exemplo de uma época em que poderíamos ser proativos", diz ela. "Temos uma boa vacina, e precisamos ter certeza de que há estoque suficiente disponível no caso de um grande surto."

E agora, isso é mais um problema,diz Fauci . A oferta mundial da vacina contra a febre amarela é baixa. Não há doses suficientes para proteger a população brasileira de 200 milhões, para não mencionar o resto da América Latina.

"Não temos vacina suficiente neste Período", diz ele. "Vamos ter que fazer mais vacina, e isso levará tempo".

Enquanto isso, as previsões de que o surto do Brasil acabaria rapidamente,elas se mostraram erradas. O surto continua a crescer enquanto os funcionários da saúde observam redução profunda na reserva de vacinas.


Editado e Traduzido
 Blog AR NEWS
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História Fonte :

Michaeleen Doucleff
Reporter, Science Desk

Is Yellow Fever Knocking At Our Door?
http://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2017/04/14/523312856/is-yellow-fever-knocking-at-our-door

April 14, 20178:42 AM ET

Mapa: Fonte: Ministério da Saúde do Brasil via Maimuna Majumder / MIT
Crédito: Alyson Hurt / NPR

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